Dott.: Si chiama HWP-1. È una proteina della forma ifale della candida, scoperta da ricercatori italiani nel 2024. HWP-1 mima la gliadina sui recettori HLA celiaci sulle cellule presentando l’antigene (APC) della sottomucosa intestinale e scatena la reazione dannosa sulla mucosa intestinale, tipica dell’intolleranza al glutine e del morbo celiaco.

P: Infatti, mia moglie ha avuto la candidosi vaginale. Pensi che mi ha contaminato?

Dott.: Certo, è molto facile nella coppia giocare a ping-pong con diverse infezioni. Per questo motivo, al fine di evitare le sconfitte terapeutiche, il medico prescrive spesso la cura eradicante del germe a entrambi i partner della coppia.

P: Pensavo che la candida fosse solo un fungo opportunista con cui impariamo a convivere!

Dott.: Hai ragione, questo fungo è spesso presente in piccola quantità innocua nell’intestino umano. Questo equilibrio non patogeno è dovuto a una buona biodiversità del microbiota intestinale, dove alcuni batteri buoni impediscono la trasformazione della candida dalla sua forma quasi innocua rotonda (detta spora) alla sua forma molto aggressiva (detta ifale).

P: Ho constatato che mia moglie ha spesso una recidiva della candidosi vaginale dopo una cura antibiotica. Perché?

Dott.: La tua osservazione è molto pertinente. È proprio una delle frequenti cause dello sviluppo della forma ifale patogena della candida. È dovuto alla diminuzione dei buoni batteri intestinali uccisi dall’antibiotico. Questa patogenesi intestinale è identica nell’uomo e nella donna; però la donna se ne rende conto più facilmente, perché la candida trasloca facilmente nella vagina e produce le classiche perdite biancastre, l’arrossamento e il prurito.

P: Quindi, potrei avere la candida e la sua conseguente riattivazione della mia malattia celiaca, attraverso la sua proteina HWP-1?

Dott.: Fatti fare una ricerca dei miceti nelle feci con identificazione della candida. Se è positiva, significa che la quantità è abbastanza elevata, perché la sensibilità delle analisi classiche non rileva una piccola quantità di spore fungine innocue. Nel tuo caso, sarà fondamentale eliminarla bene. La terapia della candidosi intestinale non è come quella della candidosi vaginale dove basta qualche giorno; perché sono miliardi di più di individui nell’intestino. Consiglio una terapia mista integrata su due mesi basata sull’uso di antifungini naturali e di sintesi, associata a probiotici specifici e integratori per aiutare la riparazione della mucosa intestinale. Se la causa della tua ricaduta è HWP-1, i sintomi spariranno dopo l’eradicazione della candida.

Per darti fiducia nel provare questa strada, ti racconto uno dei miei casi clinici

Alice può ritrovare i suo paese delle meraviglie:

Si presenta Alice, ragazza di 12 anni, intollerante al lattosio CC, celiaca DQ2 rispettando la dieta gluten free dall’età di 2 anni, e anche la dieta senza latticini. Lamenta stanchezza, cefalea, dolori addominali continui, sindrome ansiosa depressiva con comportamento ossessivo e dimagrimento. Era bravissima a scuola, adesso non arriva più a rimanere concentrata e ha difficoltà di memorizzazione

DAO: 1,5 u/ml
Acido folico: 4,32 ng/ml
Genetica DAO/HNMT: assenza di mutazioni.
GUT screening: presenza di Candida Albicans, citrobacter, clostridium difficile, pseudomonas, proteus, stafilococco.

Dopo l’aromaterapia antibatterica e antifungina e i probiotici, la ragazza è rinata, tutti i sintomi sono spariti. Adesso è un’altra ragazza piena di forza, di felicità e di creatività, che mi ha fatto commuovere quando è venuta per ringraziarmi di stare bene e di nuovo bravissima a scuola!

P: Dottore, che significa il valore di DAO di Alice a 1,5 u/ml?

Dott.: La DAO (Di Amina Ossidasi) di Alice è così bassa (normale superiore a 20) perché l’istamina alimentare di Alice è entrata nel suo sangue, e quindi ha consumato l’enzima che deve metabolizzare la DAO.

P: Perché è entrata l’istamina nel sangue di Alice?

Dott.: Perché l’infiammazione della sua mucosa intestinale dovuta alla riattivazione HLA DQ2 celiaca, da HWP-1 della candida ha aperto le finestre dell’intestino: si chiama “Leaky Gut Syndrome” (sindrome dell’intestino permeabile). E così l’istamina è potuta entrare in quantità più importante nel corpo e provocare tutti i sintomi che ha descritto Alice.

P: È troppo fantastica Dottore la descrizione del meccanismo di questa malattia. Mi affascina molto.

Dott.: Vedi, per farti ricordare anche più facilmente questa storia che ti è piaciuta, l’ho chiamata la storia del gatto e della volpe. Secondo te, chi è il gatto e chi è la volpe?

P: Il gatto è agile, felino, birichino, graffia, morde; potrebbe essere l’istamina? La volpe, invece, è furba, maliziosa, pigra; potrebbe essere quella che apre le finestre dell’intestino per fare entrare il suo compare, il gatto, a fare i suoi danni?

Dott.: Esatto, è così. Nel tuo caso la volpe è la tua intolleranza al glutine. Non mangiando più glutine, la candida, mettendo la maschera della volpe, ha riattivato l’intolleranza.

P: Non pensi Dottore, che dobbiamo dire a tutti i celiaci e intolleranti al glutine di controllare se non hanno la candida intestinale, prima di arrivare di nuovo a un’infiammazione intestinale?

Dott.: Hai perfettamente ragione. Mandiamo tutti gli intolleranti al glutine a cercare la candida nelle feci!